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內(nèi)蒙古醫(yī)保官方app是由內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局推出一款專注于內(nèi)蒙古醫(yī)保相關(guān)信息查詢以及醫(yī)保單位查看功能的軟件,也叫做內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺app,為內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保參保人員提供參保信息,消費(fèi)信息,就醫(yī)記錄信息,個(gè)人賬戶明細(xì)查詢等個(gè)人信息查詢,提供靈活就業(yè)參保登記,城鄉(xiāng)居民參保登記,特殊藥品登記,門慢門特登記等經(jīng)辦功能,更好的方便內(nèi)蒙古居民從手機(jī)上就能完成諸多功能,為內(nèi)蒙古人的健康保駕護(hù)航,有需要的朋友快來下載使用吧。
1、新聞/知識:最新醫(yī)保政策以及疾病/藥品相關(guān)知識,每個(gè)人都成為健康專家。
2、機(jī)構(gòu)查詢:便民服務(wù)_醫(yī)院、藥店的位置、服務(wù)信息一手掌握,讓生活更便利。
3、就診信息:個(gè)人就診記錄和花銷明細(xì),所有信息清清楚楚。
4、參保待遇查詢:當(dāng)前醫(yī)保參保狀態(tài)以及參保明細(xì)一鍵查詢。
1、下載安裝好內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺app,首先先進(jìn)行注冊登入。
2、輸入相關(guān)信息進(jìn)行注冊。
3、來到頁面主頁,點(diǎn)擊如圖地方進(jìn)行電子醫(yī)??せ?
一、2022年內(nèi)蒙古社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、內(nèi)蒙古社保醫(yī)保報(bào)銷比例
一、住院報(bào)銷比例
1、一級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成。
2、二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬 元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。
3、三級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。
4、退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加 5%。
二、住院報(bào)銷起付線
1、一級醫(yī)院兩百元。
2、二級醫(yī)院伍佰元。
3、三級醫(yī)院八百元。
4、惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只計(jì)算一次起付線。
三、慢性病門診報(bào)銷比例
門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。
1、甲類慢性病患者因病導(dǎo)致的滿足規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金補(bǔ)償85%。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上報(bào)銷再增加10%。
2、乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):三百元。乙類慢性病患者因病導(dǎo)致的可報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用,超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的部分可補(bǔ)償八成,一個(gè)醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不可以比慢性病最高支付限額高。
3、參保人員可同時(shí)認(rèn)定兩種乙類慢性病,并依據(jù)最先認(rèn)定的雙病種管理,每個(gè)病種單獨(dú)進(jìn)行起付線的計(jì)算。慢性病病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將按照統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時(shí)調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
4、醫(yī)保報(bào)銷最高限額在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),統(tǒng)籌基金對參保者發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用不超過最高支付限額25萬元的部分進(jìn)行補(bǔ)償,最高支付限額有需要的話,有關(guān)部門可以按照規(guī)定調(diào)整的。
三、內(nèi)蒙古社保醫(yī)保報(bào)銷所需材料
1、住院結(jié)帳發(fā)票(蓋章)
2、住院費(fèi)用明細(xì)清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件(蓋章)
5、醫(yī)療保險(xiǎn)卡
1、足不出戶即可認(rèn)證
您只需要一款智能手機(jī),無需出門乘車,在家即可做認(rèn)證。
2、認(rèn)證方便、快捷
認(rèn)證方式簡單易學(xué),打開APP,用攝像頭輕輕一掃,即可認(rèn)證成功。
3、醫(yī)保藥品(診療項(xiàng)目)目錄
政策法規(guī)、政策口徑、熱點(diǎn)問答等公共資訊和個(gè)人醫(yī)保權(quán)益查詢。
4、提供定點(diǎn)單位
預(yù)約掛號、診間繳費(fèi)、就醫(yī)購藥個(gè)人現(xiàn)金和醫(yī)?;稹耙绘I式”支付和住院押金線上繳納服務(wù)。
1、提示未查到您的社保信息無法登錄系統(tǒng)怎么辦?
首先檢查您的身份證信息與姓名是否有錄入錯(cuò)誤,如果自己 信息無誤,請您聯(lián)系管轄的社保局工作人員進(jìn)行處理。
2、為何我用自己的姓名和身份證號無法成功登錄內(nèi)蒙醫(yī)保App
出現(xiàn)此類情況,首先考慮您的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇是否在包頭市發(fā)放(如能源、金融、軍工等行業(yè),許多單位在自治區(qū)參保);其次查看一下是否正確下載了名為內(nèi)蒙社保的手機(jī)APP,目前發(fā)現(xiàn)部分品牌的手機(jī)會推薦下載其他的人臉認(rèn)證平臺,導(dǎo)致軟件下載錯(cuò)誤;三是您在社保系統(tǒng)內(nèi)留存的姓名、身份證號等信息與您所持二代身份證信息不符,可電話聯(lián)系領(lǐng)取待遇的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行查詢處理。
3、為何我的人臉建模總是不通過?
人臉建模過程中應(yīng)注意以下問題:一是拍攝身份證照片時(shí)要根據(jù)屏幕上的提示,將證件按照框圖進(jìn)行擺放,保證清晰完整;二是手持身份證照片要拍攝本人持證照片,保證本人正臉和證件清晰完整;三是人臉建模自動(dòng)審核三次失敗后會進(jìn)入人工審核。由于認(rèn)證人數(shù)較多,人工審核需要一定的時(shí)間(一般不超過一周),您只需定期查看審核結(jié)果即可。
4、如何知道自己是否認(rèn)證合格
在內(nèi)蒙醫(yī)保App底部導(dǎo)航“我的"進(jìn)入“認(rèn)證記錄欄目查看,認(rèn)證狀態(tài)為認(rèn)證成功的記錄,表明您的認(rèn)證已合格。
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